常见毒品类型——可卡因
可卡因(Cocaine):俗称: Bump, Coke, Flake, Snow, Candy,该化合物又称古柯碱,化学名称为苯甲基芽子碱,多呈白色晶体状,无臭,味苦而麻。在医疗中,它被用作局部麻醉药或血管收缩剂,由于其麻醉效果好,穿透力强,主要用于表面麻醉,但因毒性强,不宜注射。同时可作强烈的天然中枢兴奋剂,也因其对中枢神经系统的兴奋作用而导致滥用,1985年起成为世界性主要毒品之一,多在美洲和欧洲。
医疗用途: 局部麻醉药, 血管收缩剂
滥用方式:可卡因滥用方式包括鼻吸/喷鼻,燃吸,注射几种。一般使用剂量,鼻吸10—30mg/次(个别有报道达到50-200mg,典型使用者会同时用两个鼻孔分别吸入此剂量);如果用注射方式10—20mg/次。这些毒素进入人体后的作用程度与其进入的方式有很大关系,可卡因经静脉注射的生物利用率(指药物被体内吸收的量)为100%,口服为20%-30%,鼻吸为20%-30%,燃吸为6%-32%。其中,最常见的途径是经鼻吸入,一个鼻孔被堵住,用另一鼻孔吸入可卡因结晶粉。将可卡因粉用剃须刀等尖锐物分成许多行或列,一克可卡因约可分成25-50行,每行为3-5cm,约含25-30mg市售可卡因。然后将这一行药通过用美元纸币卷成的吸管或借助于可卡因“汤匙”吸入。采取这种方式实际上是通过粘膜吸收摄入药物,大约在15min内能达到峰值血浆浓度,但是临床起效时间很快。静脉使用盐酸可卡因大约3-5min。如使用黑市中最流行的游离可卡因,当吸入时可在1min内产生强烈的欣快感,持续5-10min。其半衰期也不同。静脉注射平均半衰期为45min,口服半衰期为48min,而自鼻吸入半衰期为75min。致死剂量为,口服0.5~1g,过敏者口服30mg,肌肉注射或黏膜用药30mg,致死血浓度0.9-21mg/L。可卡因不管经过何种途径进入体内,都能够很快地被吸收,区别只是时间的长短和效用的强弱。其代谢主要通过肝组织及血浆中实现,可卡因在体内己有用量的1%以原形由尿中排出,用量的25%-40%转为苯甲酰爱冈宁由尿中排出,18%-20%变成爱冈宁甲酯,2%-3%变为爱冈宁,也由尿中排出。
作用时间: 1-2 小时
滥用表现:可卡因滥用造成急性中毒表现为极度激动、不安、精神异常、视物不清、四肢震颤,严重者可诱发心律紊乱、全身抽搐、呼吸衰竭而致死。吸食者往往表现出焦虑、倦怠和极度兴奋等症状,酷似妄想精神分裂症。由于可卡因对中枢神经系统有高度毒性,可刺激大脑皮层,产生视、听、触等幻觉,导致他们的触觉致幻尤为强烈,仿佛皮肤上总是有昆虫附着,以致发生自残行为,常常还有心理恐怖,总怀疑被人监视、跟踪。 对于长期小剂量滥用所致的慢性中毒,一般仅影响个体的进食与睡眠,产生易激惹、注意力涣散等轻微异常,主要是心理依赖性反应,生理依赖很轻。而无论急性或慢性中毒都可能导致严重的神经、精神损伤,并出现神经系统并发症,包括缺血性中风、蛛网膜下腔出血和脑出血、头痛、晕厥、癫痫发作和死亡。
可能作用: 提高警觉, 激动, 欣快, 心率加快, 失眠, 食欲减退。
用法: 口服, 注射, 吸烟, 鼻吸。
过量效应: 冲动, 体温升高, 产生幻觉, 痉挛,可能致死, 可能突发心脏病。
戒断症状: 淡漠, 长时间的睡眠, 易怒, 抑郁, 对方向的知觉丧失,产生自杀的念头,鼻中隔受损, 鼻涕横流。
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