“右美沙芬”被列入精神药品目录 曾涉及青少年滥用被网络禁售
“右美沙芬”相信大家不会陌生，作为一款常见镇咳药，不少成人和儿童都在咳嗽时使用过右美沙芬，如氢溴酸右美沙芬。
不过，日前国家药监局网站公布将“右美沙芬”列入第二类精神药品目录，进行特殊管理，7月1日起执行。
5月7日，国家药监局官网显示，国家药监局、公安部、国家卫健委联合发布关于调整精神药品目录的公告，将右美沙芬、含地芬诺酯复方制剂、纳呋拉啡、氯卡色林列入第二类精神药品目录。公告自2024年7月1日起施行。
其实相关部门对右美沙芬的管理从两年多前就已开始。2021年12月，国家药监局发布公告称，将原属于非处方（OTC）的药品（氢溴酸）右美沙芬转为处方药（RX）管理；2022年12月1日，《药品网络销售禁止清单（第一版）》正式施行，其中明确，右美沙芬口服单方制剂被禁止通过网络零售。
作为一种“镇咳神药”，右美沙芬为何被列入管控？
专家指出，作为一种人工合成的“吗啡衍生物”，“右美沙芬”主要通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。在这种作用机制下，以正常医疗目的开展常规剂量使用，效果较好，致瘾性和毒副作用较小。但如果滥用过量，就可能出现精神混乱、兴奋紧张、神志不清等症状。
复旦大学附属儿科医院临床药学部副主任郑锋表示，由于它的中枢镇咳性药物作用还是比较明确的，为其滥用提供了一定空间，大剂量、长期的不合理使用会造成一定成瘾性，产生一定致幻作用。根据药监局公布以及卫健委联合发文的文件精神，我们目前只涉及到单方的右美沙芬，复方的右美沙芬是不受到这个管控要求的。
右美沙芬曾因青少年人群滥用被网络禁售
“收几盒右美”“o多了（超量嗑药）冲到急诊室医生差点给我洗胃”“吐得死去活来”……这些隐秘的“黑话”你能看懂吗？这些让大众感到困惑的“黑话”，背后隐藏着“止咳神药”右美沙芬被滥用的危险。
滥用右美沙芬 4名未成年人被查获
去年，成都新都公安大丰北派出所民警在工作中发现，一小区内4名人员存在滥用右美沙芬片的违法情况。其中三名人员被民警查获时手舞足蹈、精神亢奋，另一名人员张某躺在床上呈现神志不清、认知模糊的状态。据较为清醒的许某称，现场四名人员为朋友关系，之前几人在房内配合白酒分别口服了14至28片不等的右美沙芬片。
随即，民警将四人带回派出所，发现四人持续举止怪异、眼神空洞，其中张某疑似逐渐陷入意识丧失的状态。民警随即拨打120将张某送往医院进行救治。
经医生诊断，张某为药物中毒性意识障碍，在对其进行数小时的洗胃和抢救后，目前张某已无大碍。后民警将四人尿液样本送至专业鉴定机构进行鉴定，四人样本中均检出相关成分。
据了解，四人均为未成年人。他们通过网络邀约，一起吃下过量右美沙芬，以获得快感。“他们内部会有很多黑话，普通人看不懂，这些黑话涵盖服用剂量、服用方式、服用时间等多方面。”
警方透露，“o”即“od”，译为超正常剂量（overdose），“t”是指片或粒，指代右美沙芬计量单位，“右美”“优美”“优米”则是止咳药右美沙芬的别称。他们服用的氢溴酸右美沙芬属于处方药，这群人是通过网络灰色渠道、线下药店违规出售等渠道购买的。
据张某称，“由于吸食‘依托咪酯’违法，四人通过查询、打听，转而滥用与‘依托咪酯’有同等致幻效果的右美沙芬片。”成分有雷同部分，可以达到类似或减弱的效果，使得年轻人转而投向更易获取的右美沙芬。目前，警方已经通知这四名未成年人家属，相关工作正在进一步开展中。
在社交平台上，依然可以看到不少年轻人对于右美沙芬的讨论和追捧。在微博“#右美#”话题中，就有多名年轻网友分享自己嗑药右美沙芬的经历，“o多了（超量嗑药）冲到急诊室，医生差点给我洗胃”“30t（30片）半小时了都没感觉”“昨天怒o20t（嗑药20片），昏天暗地分不清现实和梦，不知道自己在哪”。
右美沙芬为中枢性镇咳药，但个别地方存在滥用问题，且滥用人群以青少年为主。2021年12月，国家药监局发布公告称，将原属于非处方（OTC）的药品（氢溴酸）右美沙芬转为处方药（RX）管理。2022年12月1日，《药品网络销售禁止清单（第一版）》正式施行，其中明确：右美沙芬口服单方制剂被禁止通过网络零售。
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