医生解读：预防复吸，出院以后的康复训练这么做！

2020-01-09 16:31 来源：

物质成瘾作为世界范围内的一大难题，无论是烟草、酒精以及毒品，都给成瘾者和他们的家属带来了沉重的伤害。

而在经过了专业的成瘾医疗机构的戒断治疗后，居高不下的复发率往往又会引发患者和家属这样的担忧：

“出院后，应该如何预防复发？”

针对这个问题，我们邀请了来自上海华佑医院心理科的车向通医生来为大家解读：

车向通

上海华佑医院心理咨询师

北华大学理学学士

必须重视出院后的康复治疗！

早在上世纪70年代，物质成瘾，已经被定义为一种慢性的、复杂的、高复发性的脑病。

而这种高复发的特征，主要体现在成瘾患者的“心瘾”。

华佑医疗集团首席医疗官李晓东教授曾多次讲到：心瘾，是由于长期的吸毒逐步形成生活习惯，导致心理上产生异常的依赖。通常表现为：“一次吸毒、终生想毒”和戒毒后屡次复吸的行为。要完全恢复原有的心理机能，需要一个长期的过程，这就使得出院后的康复治疗变得更加重要。

车向通医生根据多年的患者回访记录总结：医院会开具一些的维持治疗药物，但是很多患者忽视了出院后的持续治疗，不按照医嘱服用药物。出院后康复治疗不规范，也就导致了复吸率较高。

在院内治疗效果好，出院后为何难以保持？

出院后的康复训练必须个性化开展

对此，车向通医生指出：为了缓解患者出院后可能出现的躯体和精神症状，减低复吸的可能性。现在，我们通常会在患者出院前，根据患者的恢复情况制定一套系统的康复训练计划。除了常规的定期回访、回院尿检、开具维持性治疗的药物等，还将患者和家属纳入到心理强化训练的计划中。

家属与患者共同参与心理活动，有助患者回归家庭

研究表明，辩证行为疗法、认知行为疗法、动机访谈、多维度家庭治疗对物质成瘾患者的院后康复治疗工作有显著效果。

车向通医生为我们介绍到：我们康复训练计划设计的核心思想就是个性化治疗，需要家属和患者对心理医生的信任和配合，有针对性地纠正患者错误认知，强化‘正性思考’。

通过心理治疗和兴趣爱好，疏导毒品的“心瘾”

在行为训练中，着重重塑重要他人的信心，心理医生在家属协助下，帮助患者罗列院后日程计划执行清单，包含饮食、睡眠、感悟、日常沟通等，需要家属配合反馈患者情况。

据此，医生在回访中，再反馈患者状态的分析并调整给出下一步计划；在思维训练中，强调恢复自我功能训练，通过住院期间对患者的了解，给出日常规划清单。

同时需要家属协同患者认真规划和总结每日的情况，早晚各一次思维意识训练，以达到循环强化的效果。

目前，为出院后的患者制定个性化的院后康复计划，已经在华佑医疗集团下辖全国6家医院广泛实施。据悉，在对247名出院冰毒患者回访中，保持12个月以上不复吸的208人，保持戒断率约80%。院后康复计划的实施得到患者及家属的一致好评。

车向通医生表示：“我们还将不断完善该计划的制定流程和内容设计，以更符合每个患者的个体情况，尽可能减少家属对复吸的担忧，有效减少患者的复吸现象。”

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