“美沙酮VS丁丙诺啡”再好的戒毒药物,更需正确的使用!

2019-07-30 13:20 来源: 北京禁毒在线

现在社区里的美沙酮治疗门诊主要是针对海洛因等阿片类物质成瘾患者替代性治疗方法,是减少毒品危害降低HIV感染的一种有效模式。

然而,有些吸毒者家属却认为“在家按时服用美沙酮就可以戒毒了”的错误认识。那什么是戒毒治疗?美沙酮又是什么呢?

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美沙酮仅是缓解毒瘾发作痛苦的替代性药物

中国药物滥用防治协会副会长、华佑医疗集团副总经理张锐敏教授在第18届中国药物滥用防治协会学术会议上的演讲说到,“美沙酮,是一种麻醉性镇痛药,成分类似于吗啡,但相比毒品,对人体危害较小。本身并不是治疗戒毒药物,多用于戒毒初期,为缓解毒瘾发作的痛苦而进行的替代递减性治疗,也可以是长期维持治疗性使用。但是,由于美沙酮具有成瘾性,以及过量中毒导致呼吸抑制等毒副作用,在替代维持治疗时必须根据患者吸毒成瘾状况、生理状况、治疗效果,以及病人反应进行用药剂量调整,避免用药不当导致的药物成瘾或过量中毒发生。”

研究表明,长期使用美沙酮的妊娠妇女,其新生儿可能会出现震颤、肌肉强直、烦躁不安(啼哭)等戒断综合征。虽然美沙酮具有一定的治疗作用,但是,一旦滥用就等同于吸毒。因此,国家建立了严格的美沙酮使用管理制度,避免美沙酮流入社会演变成为非法滥用的毒品。

丁丙诺啡是戒毒治疗良药物,需要在医生指导下治疗!

对于盐酸丁丙诺啡舌下片,张锐敏教授指出,“我国在2002年丁丙诺啡舌下片应用于阿片类成瘾的脱毒治疗和维持治疗,欧盟也于2006年将其纳入治疗体系。”

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张教授肯定了丁丙诺啡的脱毒治疗效果。他认为,“丁丙诺啡作为阿片受体部分激动剂部分拮抗剂,用于戒毒药物治疗更安全。丁丙诺啡还具有以下优点,①脱毒治疗所需时间短、易于完成脱毒治疗,一般10天左右即可完成,而美沙酮则需要40天左右;②抑制非法阿片类物质使用,提高保留率,降低渴求感,减停药物容易;③其药效持续时间长,耐药性小,滥用风险可能性小,服药频率低,可以隔日、甚至隔两日服药,更方便患者,台湾的临床指南已经明确,允许患者带药回家进行维持治疗;④镇静作用弱,很少影响社会功能;⑤欣快作用不强且易流弊;⑥心血管毒性少,有抗抑郁作用,药物的相互作用也较少等。”同时,张教授也指出,“丁丙诺啡也具有与美沙酮类似的副作用,长期使用会产生耐受性和成瘾性”。

丁丙诺啡的安全性主要表现在其“天花板效应”,一般的过量使用较少出现致死性呼吸抑制。即便如此,张教授还是提醒道,“服用丁丙诺啡,仍然必须住院、在医生指导下使用更安全更新有效。”

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华佑医疗集团首席医疗官李晓东教授多次表示,“药品没有好坏之分,只有使用方法的正确与否。再好的药物,没有正确的使用方法也是无效之物,甚至是毒品”。因此,我们再次提醒大家,成瘾问题应到正规戒毒医院寻求帮助,在专业医生指导下用药,你的身体健康事半功倍,切勿盲目自我戒断用药。


责任编辑: 张举

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