大麻
据联合国的物质报告,大麻是全世界滥用最广泛的物质,2012年全世界就约有1.25-2.27亿人吸食大麻,占世界15 岁-64岁总人口的2.7%-4.9%;其中约1/9的人大麻成瘾。目前这些数据还在呈上升趋势。
人类吸食大麻的历史长达千余年,最初多用于医药与宗教方面,直到上个世纪才开始朝娱乐物质倾向。在印度有一种苦行僧,被当地人称为神的使者,他们修行极其艰苦,但是其中一种修行方式就是吸食大麻,据说这是从苦修僧信奉的湿婆神那里流传下来,很明显湿婆神当时也吸食大麻。现代医学家们也从大麻中提取可以治疗疾病的成分,因此大麻根据使用场景又分为医用型和娱乐型两大类。
两者的区别,就是娱乐型大麻中的四氢大麻酚(简称THC)的含量更高,因为含量越高则劲头越强。目前作为娱乐型物质是亚洲大麻的一个变种,称为印度大麻。欧洲列强在殖民扩张时代,大麻种子随着战争、商贸、奴隶等方式来到美洲等地,从此落地开花,长期成为全球物质大麻的最大产地。
THC是一种能导致人出现幻视的有害成分,因此很多人在吸食大麻后会产生一种梦幻意识状态,思维不连贯,无法控制,自由漂浮(飞行员之称来源如此,感觉很HIGH),伴随着的是一种幸福感或欣快的飘飘欲仙与精神松弛感。
有些人则是不停地傻笑,像喝醉酒。吸食者在时间、颜色与空间的知觉出现扭曲,如对颜色更加深刻;对音乐的鉴赏能力增强;对其他外界刺激也敏感;触感、味觉可被强化。最突出的是吸食者会发现时间过得特别慢,正常几分钟时间在其感觉就是几十分钟,度日如年。
青少年往往受国外影响,认为大麻是一种危害和成瘾都非常小的物质,但是大量数据和案例表明,长期吸食会有心理上的依赖和精神上的危害,如出现焦虑和恐惧,情感淡漠、呆滞、做事乏味、懒散、易怒、睡眠周期改变等,对个人仪表、卫生、饮食均失去兴趣,注意力不集中、记忆力差、判断力损害明显,呈精神衰退状态。人格发生扭曲,产生“去人格化”。
另外大麻对生理上也会有很多的影响,例如会导致吸食者心率增快、红眼病、呼吸系统、免疫系统、生殖和发育、运动系统、神经障碍,以及认知功能受损。本身有轻微精神症状者,大麻也会加速其病症。
娱乐型大麻被之为“物质世界的敲门砖”,这与其成瘾性与危害性大小有很大关系。随着大麻吸食越来越普遍,作为有害成分的THC越来越高,甚至为了追求更强烈的刺激效果,开始人工合成大麻素。
大麻成瘾原理及危害
成瘾
关于大麻的成瘾依赖性和耐受性一直是存在争议的,许多观点是认为大麻的生理成瘾性小,主要是精神依赖性,即心理成瘾。但也有研究表明,D9-THC可以增加伏隔核多巴胺的释放,产生强化效应。
大麻素类也被发现可以和许多神经递质及阿片样物质的相互作用,包括γ-氨基丁酸、谷氨酸能、胆碱能系统,它们和多巴胺能系统及类阿片样物质的相互作用被认为是形成依赖的最主要原因。
小量吸入或间歇使用大麻,其中止吸食的戒断反应不明显,但是长期使用大麻,在中止吸食后的10小时后会出现包括震颤、出汗、恶心、呕吐、腹泻、激动、烦躁不安、厌食、失眠、体温下降甚至寒战、发热、震颤等轻到中等程度的戒断反应,与酒精成瘾的戒断症状相似。
通常来说大麻使用者迷恋的是那种梦幻般的意识,自由自在的漂浮幸福感或欣快伴随飘飘欲仙与精神松弛感。尽管很多观点讲述大麻的生理危害、依赖成瘾性上比香烟小,但是不能否认其对人的大脑和精神状态影响是香烟不能比拟的,也就是长期吸食会有心理上的依赖和精神上的危害,如出现焦虑和恐慌,人格的改变,本身有轻微精神症状者,大麻也会加速其病症。
危害
生理方面:
心率增快:THC效应导致心跳过速,心率增加20%~50%,最高可达到140~150次/分。
红眼睛:由于吸食大麻可引起眼结合膜扩张,结膜充血,吸食者会出现类似“红眼睛“症状。
呼吸系统:由于吸食方式与香烟类似,长期大量大麻使用者的肺和上呼吸道功能最容易受到损害,可引起气管炎、咽炎、气喘发作、喉头水肿等疾病。
免疫系统:在动物试验证实,大麻酚可损伤细胞调节和体液调节,降低低抗细菌和病毒传染的能力,感染细菌和病毒疾病的范围大于非吸烟人群,大麻吸食者中多有口腔肿瘤。
生殖和发育:大麻酚会妨碍精子与卵子结合完成受精过程的能力。
运动系统:吸食大麻过量,使得肌肉张力松弛,平衡功能出现障碍,造成站立不稳,
双手不由自主的震颤。运功协调性变弱,操作能力下降,丧失精细的运动技能,失去了如驾驶机动车和操控机器的能力,引发社会公共问题,造成人员伤亡和经济损失。
神经障碍:吸食大麻过量可发生意识不清、焦虑、抑郁等,易产生敌意冲动或有自杀意愿。长期吸食大麻可诱发精神错乱、偏执和妄想。
认知功能:滥用大麻可出现大范围的认知功能损害,可使短期大脑记忆、思考、注意力、判断力下降,使人思维迟钝、木纳,记忆混乱。
精神方面:
情绪(心境)失常:滥用者本身就有焦虑、抑郁倾向时,则吸食大麻后症状加重。情绪的改变可能激发一些怪异的行为,如傻笑、哭泣、喊叫,甚至冲动。
感知觉异常:表现各种形式的错觉、幻觉以及时间、空间、自身形体等感知综合障碍。
思维异常:在感知觉改变的同时,认为自己脑子好使了,工作更能胜任了。出现意念飘忽,联想奔逸,不断有新的想法涌现,也有人感觉思维迟钝,觉得自己失去了联想能力。
人格改变:长期使用大麻者往往发生人格改变,产生“无动机性综合征”,表现为情感淡漠、呆滞、做事乏味、懒散、易怒、睡眠周期改变等,而对个人仪表、卫生、饮食均失去兴趣,注意力不集中、记忆力差、判断力损害明显,呈精神衰退状态。人格发生扭曲,产生“去人格化”。
过量中毒:
药物滥用可引起中毒,物质同样如此。一旦过量吸食大麻,则发产生中毒性急性脑综合症,急性惊恐症、急性抑郁反应等,也就“飞行员”们常说的吸食过量的“坠机”危害行为。
急性脑综合症:一般发生在一次大量使用时,主要表现为意识混乱,定向力受损(对时间、人物、地点、自身没有了概念),行为无章、没有目的、注意力无法集中、躁动不安、惊恐,并伴有错觉、幻觉及思想障碍等精神病性症状,部分患者伴随恐惧和冲动行为,引发不可控的行为。病发4~6小时睡上一觉,症状自行消失。
急性惊恐症:过量吸食时,产生严重的焦虑感,重者会有大祸临着或是感觉处于生死边缘,处于极度惊吓和恐惧之中。有些在焦虑的同时还会出现偏执、自负观念和精神病性症状,被害妄想,甚至觉得有人跟踪、监视自己,对旁人产生莫名的敌意和仇恨。
急性抑郁反应:过量吸食有可能出现严重的一次性抑郁状态,表现为悲观厌世,甚至有严重的自杀观念和自杀企图,当然这也同样有可能是吸食者本身就有轻微抑郁症状,而大麻过量则是诱发和加重症状。
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