“吗啡来了”

2023-08-16 16:41 来源：

　　说起吗啡，小编想到的更多的是“医用镇静剂、止痛剂”，而不是“毒品”。像吗啡、杜冷丁在医学方面的贡献是不可否认的，只有当它们被出于非医疗目的滥用，才被称为“毒品”。

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截图来自《血战钢锯岭》电影

　　自然界的植物中存在着一类含氮的碱性的有机化合物，它们具有特殊而显著的生理作用，常通称为生物碱。被发现最早的生物碱就是吗啡。罂粟未成熟的果实割裂时渗出的乳汁中含有相当多的生物碱，吗啡是其主要成分。

　　纯净吗啡为无色或白色结晶或粉末，难溶于水，易吸潮。非法生产的吗啡一般被制成砖块状。东南亚的产品有“999”、“AAA”、“OK”等商标，呈白色、浅黄或棕色。鼻闻有酸味，但吸食时有浓烈香甜味。医用吗啡一般为吗啡的硫酸盐、盐酸盐或酒石酸盐，易溶于水，常制成白色小片状或溶于水后制成针剂。

　　1806年，法国化学家F.泽尔蒂纳首次将吗啡从鸦片中分离出来。他用分离得到的白色粉末在狗和自己身上进行实验，结果狗吃下去后很快昏昏睡去，用强刺激法也无法使其兴奋苏醒；他本人吞下这些粉末后也长睡不醒。据此，他用希腊神话中的睡眠之神吗啡斯（Morpheus）的名字将这种物质命名为“吗啡”。

　　吗啡的药用价值：

　　吗啡对痛觉有选择性的抑制作用，在临床上是很重要的镇痛药，但使人有成瘾性。镇痛的应用范围广，对各种疼痛，如钝痛、锐痛或绞痛均有良好疗效。1次给药，镇痛作用持续4～8小时，适用于严重创伤、战伤、烧伤、心肌梗死等引起的剧痛。吗啡可作为全麻及麻醉辅助剂。吗啡有明显的镇静作用，可明显改善患者的焦虑、恐惧情绪和改善睡眠，适用于缓减术前紧张、焦虑和恐惧。

　　吗啡的危害：

　　吗啡可引起眩晕、嗜睡、表情淡漠、注意力分散、思维减弱、视力减退、呼吸减慢、恶心、呕吐、便秘、排尿困难的症状。另外，使用吗啡后常出现一种特别愉快的心理状态，即吗啡的欣快症，是吗啡成瘾的诱惑。

　　急性中毒：

　　使用过量吗啡可致急性中毒。对正常成人中毒量为60mg，致死量为250mg。急性中毒的主要症状为昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小，血压下降、发绀、少尿、体温下降、皮肤湿冷、肌肉松弛无力、下颚松垂等，最后呼吸麻痹而死亡。

　　吗啡依赖症：

　　连续使用吗啡极易产生精神和肉体的依赖性。最重要的症状是对吗啡的渴望和戒断症状。患者表现为食欲缺乏、消瘦、贫血、血压下降、肌无力、阳痿、早衰等。停药5～8h即出现戒断症状，在2～3天内症状加剧，之后缓慢消失。戒断症状表现为中枢和自主神经系统过度兴奋，如惊恐不安、焦虑、震颤、失眠、厌食、连打喷嚏、流泪、流涕、瞳孔散大、肌肉关节疼痛，哭泣、叫喊，严重者可虚脱，此时给予吗啡症状立即消失而进入欣快症的美幻之中。

　　吗啡禁用于分娩止痛，能通过胎盘或乳汁抑制胎儿或新生儿呼吸。吸收后分布全身各组织，能通过胎盘屏障到达胎儿体内，并可造成胎儿药物依赖，新生儿出生后立即出现戒断症状。

责任编辑：王晓丹